است FDA واژگان کلیدی: رادیوگرافی پانورامیک تجویز رادیوگرافی دندانپزشکان عمومی کرمان

Transcription

1 مجله داشت تسعه سال چهارم/شماره 4/ زمستان 914 تاریخ یافت: 00/6/0 مقاله پژهشی تاریخ پذیرش: 01//7 آیا تجیز عممی شهرکرمان براساس قانین FDA است Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 ملک ترابی 1 جهانگیر حقانی 1 سیدناصر شریفی مرضیه کریمی افشار چکیده مقدمه: عنان ابزار ارزشمندی تشخیص ضایعات فک صرت مطرح بده است. هدف از انجام این پژهش بررسی عامل مؤثر تجیز تسط عممی شهر کرمان سال 0 انطباق آن با قانین Administration( FDA )Food and Drug بده است. رشها: این مطالعه مقطعی ری عممی شهر کرمان رش سرشماری انتخاب شده بدند انجام شد. رش جمع آری اطالعات شامل اطالعات دمگرافیک پرسشنامه شامل بخش سؤاالت پژهشگر ساخته بد رایی پایایی آن تأیید شد مربط مارد تجیز مقایسه ارزش تشخیصی با های داخل دهانی بد. دادهها تسط نرم افزار آماری SPSS نسخه آزمنهای تی رگرسین خطی سطح معنیداری %5 مرد تجزیه تحلیل قرار گرفتند. نتایج: این پژهش 57 نفر دندانپزشک عممی شرکت کردند. %67/ مرد با میانگین سنی 05/0±8/7 سال میانگین سالهای فراغت از تحصیل 6/0±5/8 سال بدند. میانگین نمره سؤاالت عامل مؤثر بر تجیز 88/8±1/78 نمره ارزش تشخیصی با های داخل دهانی 0/8±/8 بد. بین امتیاز پاسخگیی سؤاالت ارزش تشخیصی مقایسه با های داخل دهانی با شرکت درههای باز آمزی ارتباط معنیداری مشاهده شد )/=P(. بحث نتیجهگیری: مارد تجیز عممی شهر کرمان برخی مارد با راهنماهای FDA برای تجیز مطابقت ندارد نظارت بیشتر پیشنهاد میشد. اژگان کلیدی: تجیز عممی کرمان مقدمه هدف از مراقبتهای دندانی حفظ بد ضعیت سالمت دهان بیمار است گنهای خطرات تهدید کننده دیگر سالمتی را حداقل برساند )1(. اطالعات تشخیصی دست آمده از ممکن است فایدی را برای بیمار داشته باشد لی ممکن است خطراتی را هم علت معرض قرار گرفتن اشعه ینیزان داشته باشد. مؤثرترین راه کاستن از آسیای ناشی از اشعه پرهیز از انجام هایی است اطالعات مربط سالمت بیمار را بر نداشته باشد. ها زمانی اندیکاسین دارند بتانند اطالعات با ارزشی 1- دانشیار مرکز تحقیقات انددنتلژی گره پاتلژی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علم پزشکی کرمان کرمان ایران - دندانپزشک عممی مرکز تحقیقات بیماریهای دهان دندان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علم پزشکی کرمان کرمان ایران - استادیار گره ارتدنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علم پزشکی کرمان کرمان ایران نیسندهی مسئل: دکتر جهانگیر حقانی آس: کرمان خیابان شفا دانشکده دندانپزشکی بخش پاتلژی j_haghani@kmu.ac.ir تلفن: فاکس: مجله داشت تسعه سال / 4 شماره 4 /زمستان 914

2 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 مرد بیماریای از نظر بالینی مستدل نشدهاند ارائه دهند اگر احتمال ضعیفی مرد حصل اطالعات مربط سالمت بیمار داشته باشد تجیز نمیشند.)1( دندانپزشکی های متعددی داخل دهانی خارج دهانی براساس نیاز بیمار مرد استفاده قرار میگیرند. است دهانی خارج دندانها سینسهای از نمای ماگزیال یک سیعی حفره گیجگاهی فکی را فراهم میکند )1(. معرفی زمان این ارزشمندی بده مطرح است دندانها استخان تشخیص ضایعات ) ( آلئل مفصل بینی علت فک از عنان این گیجگاهی فکین مفصل جامعه ابزار صرت تمام فکی ساختمانهای اطراف آن راحتی قابل مشاهده است این برای مختلف مراکز غربالگریهای کار دندانپزشکی متدال میرد بیماران.)5 4( دارای محاسنی از جمله آسانی بیماران است همچنین تکنیک بیمارانی دارای رفلکس تهع شدید هستند تحمل فیلمهای را دهانی داخل آن داخل های ندارند دهانی کاربرد دقت دارد. مقایسه کمتری علیرغم با مزایای تشخیص پسیدگیها دارد همچنین ضح تصیر ناحی این فکین قدامی های داخل دهانی است )1(. از کمتر Choi معتقد است رش مفیدی اطالعات شدن تشخیص نظیر مهم بیماریهای استخان سطح پریدنتال آلئل لیگامان پریدنتال )PDL( ارتفاع است عریض کرست بالینی معاینات ریشه تاج نسبت آلئل قابل مشاهده نیستند را دسترس قرار میدهد )6(. Osman همکاران نشان دادند گره بزرگی از عممی انگلیس را صرفا برای تشخیص پسیدگی تجیز کرده بدند Molander.)7( نشان سئد حدد فقط همکاران 44 انگلیس لز داد های 45 بررسی نشان صرت بیماریهای الین بیمار مراجعه تشخیص صد دادند عامل تافق بد بین داخل ناحی.)8( مؤثر دهانی پری اپیکال Rushton پلن پریدنتال ترمیمهای مهمترین )5(. بدند انتخاب عممی جراحی ترامای عامل سیع تجیز Martínez Beneyto همکاران ارزش تشخیصی ترمهای صرت داشت )5(. پسیدگی میرد میتاند دره با دندانی نشان باالیی کدکان دادند مختلط با بیماران خطر بیشتر تجیز دارای باالی کار های داخل دهانی پری اپیکال بایت ینگ کامل شد )10(. نشان نیک سهلت دسترس استفاده کاربرد بدن همکاران از بررسی تجیز %44 %57/6 مارد تهران علت مارد نشان تجیز علت دادند تجیز بد )11(. عدهای هم معتقدند یک عنان کمک معاینات بالینی ممکن است سالمت عممی دهد افزایش را جامعه Rushton.)6( همکاران بررسی مقایسه غربالگری با 61 مجله داشت تسعه سال / 4 شماره 4 /زمستان 914

3 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 های داخل دهانی یافتند از 750 فقط کلیشه تانستند ارزشهای اضافی تشخیصی مقایسه با های داخل دهانی برای بیمار داشته باشند )1(. Rushton همکاران نشان دادند استفاده از تاریخچه معاینه عنان معیاری جهت انتخاب طر متسطی صد مفقیت نتیجه تشخیصی را بد میبخشد )4(. معاینات سالیانه دندانپزشکی شامل معاینه بصری پرسشنامه است. برخالف پیشرفتهایی معاینات پزشکی اتفاق افتاده است رشهای معاینات دندانی چند سال اخیر بدن تغییر ماندهاند. یک مطالعه %47/8 پرسش شندگان از معاینات جاری دندانپزشکی رضایت نداشتند )1(. گزارش دیگری %44/8 افراد متقاضی معاینات دندانپزشکی دقیقتری بدند )15(. تکنیک انتخابی برای معاینات الیه بیماران بدن دندان است. طر کلی اگر بیمار یک سری کامل دهانی دارد تجیز الزم نیست. اصل راهنمای ADA FDA (American Dental Associated) Administration) (Food and Drug برای تجیز این است تنها پس از انجام معاینه بالینی تهیه شد هایی طر مستقیم تشخیص یا طرح مان برای بیمار مفید است خاست شد نکته اصلی این است تنها هنگامی ماجهه بیمار با اشعه تهیه برای ی مفید باشد دندانپزشک باید این کار را انجام دهد )1(. بنابراین با تجه فقدان اطالعات از علت میزان تجیز شهر کرمان این تحقیق منظر آگاهی از علت تجیز همچنین اطالع تجیز از آنان شهر عممی اصل FDA انجام شد. با آگاهی از عامل تجیز میتان کرمان بر ماردی اساس مؤثر با اصل FDA مطابقت ندارد را شناسایی جلسات بازآمزی ری این عامل تمرکز یادآری صرت از تا گیرد جلگیری شد. ماد رشها حاضر پژهش ماجهه یک ناخاسته مطالعه منظر تعیین عامل لیستی ابتدا ری از مؤثر مقطعی- مفید غیر تصیفی بیمار است بر تجیز شهر عممی کرمان شهر انجام کرمان شد. محل اشتغال آنان از دفتر نظام پزشکی شهرستان تهیه سپس شد. خاست پرسشنامه سؤاالت باره عامل اطالعات بر مؤثر فردی نامهای از مجری طرح اختصار خصص طرح آخر داده تضیح دندانپزشکی شده قبال بد تسط دیده تعلیم سال دانشجی میتانست اطالعات الزم را اختیار دندانپزشک قرار دهد محل کار افراد تحیل داده صرتی همان جلسه جاب دادند پس گرفته غیر این صرت ضمن دادن فرصت کافی رز دیگر برای یافت مراجعه میکرد. پرسشنامه بدن اسم بده دکتر الزم شفاهی جعای ذکر است ابتدای بسته رد از پس تا کلیه زمان طرح از یافت حضر قرار آنالیز میشد. گرفته گرفت. رضایت این پرسشنامه با استفاده از متن تسط پژهشگران تهیه رایی )ضریب رایی کل سؤاالت 0/87( آن تسط مجله داشت تسعه سال 4/ شماره 4/ زمستان

4 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 اساتید پایایی گرفت. بخش از آن بدین رادیلژی طریق ترتیب شده تأیید test-re-test پرسشنامه است. مرد همچنین قبل اختیار قرار 10 دندانپزشک قرار گرفته از آنها خاست شد مجددا بعد هفته د سپس دهند. پاسخ سؤاالت پرسشنامه اختیار همان 10 نفر قبلی قرار گرفته دادند. پاسخ ICC (Intraclass Correlation Coefficient) پاسخ دهی 0/84 بد. نبت د از سؤاالت آمده دست بخش ال پرسشنامه اطالعات دمگرافیک افراد شامل جنس سن سالهای فراغت از تحصیل دندانپزشک باره مارد بخش تجیز پرسشنامه دم پرسشنامه با مقیاس لیکرت بد. هر شامل محل کار 8 سؤال سؤال بد.»قیا باعث تجیز میشد«امتیاز 4»احتماال باعث تجیز میشداحتماال تجیز امتیاز مانع 5 تجیز»اثری میشد«تجیز امتیاز امتیاز ندارد«مانع»قیا میشد«امتیاز 1 تعلق گرفت. کل نمرات این بخش بین 6-10 بد. سؤال یک تشخیصی 6 حای قسمت مقایسه باره با ارزش مقایسه های داخل دهانی بد پاسخ ست نمره پاسخ غلط 1 نمره گزینه تفاتی ندارد نمره را اختصاص میداد. دامنه نمرات این بخش بین بد. از پس جمعآری اطالعات ارد دادهها خد 1-18 کامپیتر شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 با استفاده از جدال نمدارهای تزیع فراانی آزمن آماری تی برای تعیین تفات آماری د ج سن آنالیز رگرسین برای مقایسه میانگینها مرد تجزیه تحلیل قرار گرفتند. سطح معنیداری %4 نظر گرفته شد. نتایج این پژهش 147 دندانپزشک عممی شرکت کردند %67/5 مرد %/1 زن با میانگین سنی 4/±8/71 سال بدند. میانگین سالهای فراغت از تحصیل 6/±4/18 سال بد. %68/7 افراد یک سال گذشته درههای باز آمزی عممی شرکت کرده بدند لی %8/5 افراد یک سال گذشته درههای باز آمزی رادیلژی شرکت نکرده بدند. %7/4 شاغل مطب %40/5 مانگاه %5/1 هم مطب هم مانگاه کار میکردند. میانگین نمره سؤاالت عامل مؤثر بر تجیز پانرامی ک 88/80±5/78 از 10 بد. میانگین نمره ارزش تشخیصی با های داخل دهانی 1/80±11/8 از 18 بد. نحه پاسخگیی سؤاالت مقایسه ارزش تشخیصی با های داخل دهانی این صرت بد تشخیص پسیدگیهای سطح پرگزیمال %6/7 پاسخ ست تشخیص پسیدگیهای سطح اکلزال %78/6 تشخیص جرمهای دندانی %18/ تعیین میزان bone loss %15/4 تشخیص ضایعات التهابی پری اپیکال %/5 ارزیابی قبل از جراحی دندانهای عقل %5/5 پاسخ ست دادند. جدل 1 پاسخهای آمده است. 611 مجله داشت تسعه سال / 4 شماره 4 /زمستان 914

5 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران جدل 1: صد پاسخگیی افراد ارزش تشخیصی مقایسه با های داخل دهانی Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 سؤال ارزش تشخیصی تشخیص پسیدگیهای سطح پرگزیمال تشخیص پسیدگیهای سطح اکلزال تشخیص جرمهای دندانی تر است % /9 مشا داخل دهانی است % /6 بدتر از داخل دهانی است % 6/ % / % 99/5 % 94/5 % 9/ % /6 % 96/6 % / % 9/ % / تعیین میزان bone loss تشخیص ضایعات التهابی پری اپیکال ارزیابی قبل از جراحی دندانهای عقل صد پاسخگیی صحیح سؤاالت مارد تجیز بر اساس اصل FDA جدل آمده است. دلیل گزینهها اهمیت نشان دادن % 66/1 % / % 9/ % 5/ % 4/9 % 1/1 هر یک از جاا صد هر کدام تفکیک آمده است. جدل : صد پاسخگیی افراد سؤاالت تجیز بر اساس معیارهای FDA قیا باعث تجیز میشد احتماال باعث تجیز میشد اثری تجیز ندارد احتماال مانع تجیز میشد / 5/ 61/ 4/ 1 بیمار با داشت ضعیف دهان 1/ 1 91/ / دهای ناحیه مفصل گیجگاهی فکی محددیت حرکات فک 6 / / 9/ / تراماهای ناحیه صرت 4/ / 6/ 9/ 5/ قبل بعد از مانهای جراحی / / 9/ 4/ 9 ترمهای صرت 5/ 65/ 6 1/ 5 قبل از مانهای پرتز متحرک / 9 9/ 6/ / قبل بعد از مان ارتدنسی /9 / 54/ 6 66/ 1 91 / 9 ارزیابی رند رشد تکامل بعد از سالگی 9/5 94/ 5 6/ / بررسی انمالیهای دندانی / 6/ 69/ 6 69/ 4 / کاهش دز یافتی بیمار / / 4 95/ 5 / دهای منتشر دندانی / 6/ / بیماران با رفلکس تهع شدید قیا مانع از تجیز می شد بین نحه پاسخگیی سؤاالت مارد تجیز با جنس سالهای گذشته از فارا التحصیلی شرکت درههای بازآمزی ارتباط معنیدار مشاهده نشد. اما بین نحه پاسخگیی سؤاالت مارد تجیز با سن سطح معنیداری نزدیک بد. بدین ترتیب با افزایش سن ضعیت پاسخگیی بدتر میشد )جدل (. بین نحه پاسخگیی سؤاالت ارزش تشخیصی با - های داخل دهانی با شرکت درههای باز آمزی ارتباط معنیداری مشاهده شد )0/01=P(. مجله داشت تسعه سال 4/ شماره 4/ زمستان 914

6 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 بحث متغیر جنس سن جدل : ارتباط بین متغیرهای دمگرافیک با نمره کسب شده از کل پرسشنامه سالهای گذشته از فارغ التحصیلی محل اشتغال شرکت درههای باز آمزی نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد از بین 8 عامل مرتبط با تجیز عدم تجیز بیشترین علت تجیز مارد ترماهای ناحیه سر صرت )%78/6( قبل بعد از مان- های جراحی )%74/6( دهای منتشر دندانی )%7/( بیماران با رفلکس تهع شدید )%7/( دهای ناحیه مفصل گیجگاهی فکی )%70/( بد. همان طری مالحظه میشد بیش از %70 پرسش شندگان مارد فق را قیا تجیز میکردند. مطالعه نیک نشان همکاران عامل قبل از مانهای پرتزهای متحرک قبل بعد از مانهای ارتدنسی قبل بعد از مانهای جراحی ترما بیشترین مارد تجیز بد. مطالعه نیک نشان همکاران صد فراانی هر یک از مارد ذکر نشده است تا مقایسهای با نتایج مطالعه حاضر انجام شد اما از آنجایی مطالعه حاضر %65/4 عامل قبل از مانهای پرتز متحرک %60/ قبل پس از مان ارتدنسی را عامل تجیز ذکر کردهاند نظر میرسد راستای مطالعه نیک نشان همکاران باشد )11(. اگر چه تجه پرسش شندگان مطالعه کننی مرد تجیز ترماهای سر صرت بیشتر بد. شاید علت این مضع برخرد بیشتر جامعه P- value /644 /4 /51 /5 /69 B 9/96 /9 -/4 -/6 9/5 پژهش کننی با بیماران ترمایی باشد. %67 افراد مطالعه Rushton همکاران ترماهای ناحیه سر صرت را عامل قیا تجیز میدانستند )5(. همچنین مطالعه Rushton همکاران %15/6 افراد مرد دهای مفصل گیجگاهی فکی را قیا تجیز میکردند از مطالعه حاضر کمتر است. علت این مضع میتاند زمان پژهش مرتبط باشد. چن جد دستگاههای دیجیتال شفافیت ضح بیشتری دارند میتاند عامل تشخیصی مناسبی ضایعات این ناحیه باشد )5(. پژهش حاضر %44/7 اف راد سهلت کاربرد را عامل قی برای تجیز دانستهاند. نتایج تحقیق حاضر با نتایج نیک نشان همکاران %44/4 مارد سهلت کاربرد را عامل تجیز دانسته بدند مطابقت دارد )11(. سهلت کاربرد این ماردی است بیمار علل متفات قا باز کردن دهان نباشد. بنابراین اگر بیمار محددیت باز کردن دهان نداشته باشد سهلت کاربرد عاملی برای تجیز نمیباشد از این نظر با اصل FDA مطابقت ندارد. این تحقیق %85/ %5 را برای ارزیابی رند رشد تکامل قبل بعد از 6 سالگی تجیز میکردند. نیک نشان همکاران این صد را %7/5 9 مجله داشت تسعه سال / 4 شماره 4 /زمستان 914

7 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 %51/5 ذکر کردهاند )11(. با تجه اصل راهنماییهای FDA تجیز برای ارزیابی رند رشد قبل از 6 سالگی ضرری نمیباشد )1(. بنابراین نظر میرسد اطالعات پرسش شندگان این تحقیق این خصص کافی نیست. %5 افراد برای بررسی ناحیه قدام فکین رادی گرافی پانرامی ک را تجیز م یکردن د. اما برای ارزیابی علت سپرایمپز شدن )ری هم افتادن( لند مارای آناتمی ک رادی گرافی مناس بی نم یباشد )1(. مطالعه حاضر %18/ نگرانی از نداشتن پرنده بیمار لحاظ قاننی %65/5 خاست بیمار %77/1 ترس از اشعه بیمار را عامل تجیز میدانستند. البته مارد تشخیصی کمک تشخیصی تجیز بایستی مد نظر قرار گرفته شد دندانپزشک نبایستی بیمار را معرض دز اضافی قرار دهد. مطالعه حاضر %6/1 کاهش دز یافتی تسط بیمار را عامل تجیز میدانستند. تحقیقات نشان داده است دز مؤثر یک سری کامل داخل دهانی) 18 فیلم( با فیلم نع F کلیماتر گرد 170/7 میکرسیرت است مشا دز رادیاسین زمینهای یافت شده تسط افراد طی 1 رز میباشد. حال اگر از کلیماتر مربعی استفاده شد دز مؤثر یک سری کامل داخل دهانی با F 5/5 فیلم میکرسیرت میشد معادل دز رادیاسین زمینهای یافت شده تسط افراد طی /5 رز میشد. دز یافتی با 15/ CCD 5/ میکرسیرت بده معادل 1/7 رز رادیاسین زمینهای یافت شده تسط افراد است. دز مؤثر از قفسه سینه طر رتین گرفته میشد معادل 0/06-0/4 میلی سیرت است مراتب بیشتر از میباشد )14( صرتی اطالعات کسب شده از سری کامل های داخل دهانی همان است با اخذ میشد بنابراین میتان را پیشنهاد کرد. مطالعه حاضر %75/8 بارداری را عاملی میدانستند قیا مانع از تجیز زنان باردار میشد از مطالعه نیک نشان همکاران %8 افراد بارداری را عامل عدم تجیز میدانستند بسیار بیشتر است )11(. از آنجایی دز یافتی اشعه دستگاههای جدید کمتر از یک سری کامل داخل دهانی است )14( بنابراین اطالعات این خصص بسیار اندک است. این مطالعه %65/5 بیمار با داشت ضعیف %/8 بیمار با داشت خب %6/5 بیماران با ترمیمهای سیع دندانی را قیا تجیز میکردند. میزان پاسخگیی تحقیق Rushton همکاران %1/ %1/ %85/ بد )5(. مرد مقایسه ارزش تشخیصی با های داخل دهانی %4/6 معتقد بدند ارزش تشخیص پسیدگیهای سطح پرگزیمال کمتر از داخل دهانی است. تحقیق Rushton همکاران این صد %5/6 بد )5(. با تجه این ترین برای تشخیص مجله داشت تسعه سال 4/ شماره 4/ زمستان 914 6

8 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 Sevenson همکاران منطبق میباشد اما با مطالعه Rushton همکاران مطابقت ندارد )5 0(. لذا نظر میرسد درههای بازآمزی میتاند تببیت اطالعات قبلی مفید باشد. از محددیتهای این مطالعه عدم شرکت بعضی از علت مشغله کاری زیاد بد با پیگیری محقق حداقل رسید. نتیجهگیری براساس یافتههای حاصل از این مطالعه تجیز برخی از مارد منطبق بر اصل FDA نمیباشد برخی از خاست بیمار برای تجیز بدن اندیکاسین تجیز تجه میکنند. همچنین آگاهی از م ؤثر نب دن رادی گرافی پانرامی ک جستجی پسیدگیهای سطح پرگزیمال ناکافی میباشد لذا پیشنهاد میشد درههای باز آمزی اصل حفاظت از اشعه گنجانده مرد قانین راهنماهای FDA مناسب برای مارد خصص تضیح داده شد. تشکر قدانی پرپزال این مطالعه با کد اخالقی 9/60/k معانت تحقیقات فنآری دانشگاه علم پزشکی کرمان مرد تأیید قرار گرفته است. بدین سیله از آن معانت محترم سپاسگزاری میشد. پسیدگیهای پرگزیمالی بایت ینگ است )1( بنابراین اطالعات این تحقیق اندک است. %15/4 افراد را تعیین میزان تحلیل استخانی تر از های داخل دهانی میدانستند. تحقیق Rushton همکاران این میزان %8/4 بد )5(. Galal همکاران Muhammed همکاران معتقدند میزان bone loss را تر نشان میدهد )16 17(. Meister همکاران گزارش کردند همراه با های داخل دهانی برای غربالگری بیماریهای پریدنتال فق العاده مفید است )18(. %/5 این تحقیق را تر از داخل دهانی برای تشخیص ضایعات التهابی پری اپیکال میدانستند. این حالی است %6/7 افراد تحقیق Rushton همکاران را تر میدانستند )5(. برای تشخیص ضایعات پری اپیکال تر از رادی گرافیهای داخل دهانی است )15( لی مرد ضایعات التهابی پری اپیکال داخل دهانی تر است. همانطر %5/ افراد این تحقیق ذکر کرده اند ابزار مناسبی برای ارزیابی قبل از جراحی دندانهای عقل است. بین میانگین نم ره ارزش تشخیص ی رادی گرافی پانرامی ک ب ا های داخل دهانی با شرکت درههای باز آمزی ارتباط آماری معنیداری مشاهده شد )0/01=P(. نتایج حاصل با نتایج مطالعه References 1. White SC, Pharoah MJ. Oral Radiology Principles and interpretation. 6th ed. Louis: Mosby; Park TW, Lee SR, Kim JD, Park CS, Choi SC, Koh KJ, et al. Oral and maxillofacial radiology. th ed. Seoul: Narae Publishing Inc; White SC, Weissman DD. Relative discernment of lesions by intraoral and panoramic radiography. J Am Dent Assoc Dec;95(6): Rushton VE, Horner K, Worthington HV. Aspects of panoramic radiography in general dental practice. Br Dent J Apr 10;186(7):4-4. مجله داشت تسعه سال / 4 شماره 4 /زمستان 914

9 تجیز کرمان ملک ترابی همکاران Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd Rushton VE, Horner K, Worthington HV. Routine panoramic radiography of new adult patients in general dental practice: relevance of diagnostic yield to treatment and identification of radiographic selection criteria. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 00 Apr;9(4): Choi JW. Assessment of panoramic radiography as a national oral examination tool: review of the literature. Imaging Sci Dent. 011 Mar;41(1): Osman F, Scully C, Dowell TB, Davies RM. Use of panoramic radiographs in general dental practice in England. Community Dent Oral Epidemiol Feb;14(1): Molander B. Panoramic radiography in dental diagnostics. Swed Dent J Suppl. 1996;119: Martínez Beneyto Y, Alcaráz Banos M, Pérez Lajarin L, Rushton VE. Clinical justification of dental radiology in adult patients: a review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 007 May 1;1():E Marsillac Mde W, Andrade MR, Fonseca Rde O, Marcal SL, Santos VL. Dental anomalies in panoramic radiographs of pediatric patients. Gen Dent. 01 Nov-Dec;61(7):e Nikneshan S, Iranloo F, Sarikhani S, Moshfeghi M. The consistency of panoramic radiography selection criteria by dentists in Tehran with FDA guidelines. The Journal of Islamic Dental Association of Iran. 01; 5():6-8. Persian. 1. Rushton MN, Rushton VE. A study to determine the added value of 740 screening panoramic radiographs compared to intraoral radiography in the management of adult (>18 years) dentate patients in a primary care setting. J Dent. 01 Aug;40(8): Jung SH, Jin BH, Bae KH, Han DH. Strategies and educational manuals to improve national oral examination program. Seoul: Ministry of Health and Welfare; 009. p Shin MJ, Choi BR, Huh KH, Yi WJ, Heo MS, Lee SS, et al. Usefulness of panoramic radiograph for the improvement of periodic oral examination. Korean J Oral Maxillofac Radiol. 010;40: Diederich S, Lenzen H. Radiation exposure associated with imaging of the chest: comparison of different radiographic and computed tomography techniques. Cancer. 000 Dec 1;89(11 Suppl): Muhammed AH, Manson-Hing LR, Ala B. A comparison of panoramic and intraoral radiographic surveys in evaluating a dental clinic population. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 198 Jul;54(1): Galal A, Manson-Hing L, Jamison H. A comparison of combinations of clinical and radiographic examinations in evaluation of a dental clinic population. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Nov;60(5): Meister F, Simpson J, Davies EE. Oral health of airmen: analysis of panoramic radiographic and Polaroid photographic survey. J Am Dent Assoc Feb;94(): Choi HM. Comparison of the clinical examination with the panoramic radiography in the diagnosis of dental caries. J Korean Acad Oral Maxillofac Radiol Feb;9(1): Svenson B, Soderfeldt B, Grondahl HG. Analysis of dentists' attitudes towards risks in oral radiology. Dentomaxillofac Radiol Jun;5(): مجله داشت تسعه سال 4/ شماره 4/ زمستان 914 4

10 Journal of Health & Development Original Article Vol. 4, No. 4, Winter 016 Received: Accepted: Are Panoramic Radiographies Requested by General Dentists in Kerman Based on FDA Recommendations? Downloaded from jhad.kmu.ac.ir at 4: +040 on Monday July rd 018 Abstract Molouk Torabi 1, Jahangir Haghani 1, Sayed Naser Sharifi, Marzieh Karimi Afshar Background: Panoramic radiography is a simple and valuable diagnostic tool in dentistry. The aim of the present study was detecting factors influencing panoramic radiography requests by general dentists in Kerman and their compatibility with FDA recommendation. Methods: This cross-sectional study was conducted on general dentists in Kerman. Data were collected by a questionnaire including demographic variables as well as factors influencing the selection of panoramic radiography and the diagnostic value of panoramic as compared to intra oral radiography. Data were analyzed through SPSS 19 and using t- test and linear regression test. P<0.05 was considered as the statistical significant level. Results: In the present study, 67.9% were men with mean age of 5.±8.71 years and mean time since graduation was 6.±5.18 years. Mean score of factors influencing panoramic radiography request was 88.80±4.78 and mean score of the diagnostic value of panoramic as compared to intra oral radiography was 1.80±11.8. There was a significant relationship between responding to the questions related to the diagnostic value of panoramic radiography and participating in continued education programs. Conclusion: Request of panoramic radiography among the general dentists in Kerman is in some cases not according to FDA guidelines and more supervision is recommended. Keywords: Panoramic radiography, General dentists, Radiography order, Kerman 1- Associate Professor, Endodontics Research Center, Department of Pathology, School of Dentistry, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran - Dentist, Oral and Dental Diseases Research Center, School of Dentistry, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran - Asistant Professor, Department of Orthodontics, School of Dentistry, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran Corresponding Author: Dr. Jahangir Haghani j_haghani@kmu.ac.ir Address: Department of Radiology, School of Dentistry, Shafa Street, Kerman Tel: Fax: مجله داشت تسعه سال / 4 شماره 4/ زمستان 914